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2017-08-10作者: 来源: 
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   随着人们对健康的日益关注,个性化体检也受到广大群众的青睐,对于不同疾病的患者来说,个性化的体检项目更是帮助他们了解疾病进展的“利器”。对于糖尿病人来说,哪些体检项目是不可缺少的呢?专家指出,糖尿病人体检至少要检查胰岛功能、血糖、体重、血压、血脂和心脏功能,才能了解糖尿病有无恶化。

 

 


1 胰岛功能

胰岛功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。胰岛素是人体唯一降低血糖的激素,而C肽是胰岛素时段下的肽段,检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量,可以更真实地反映胰岛的分泌功能。通过胰岛功能检查,可以了解胰岛素的分泌情况,有无胰岛素抵抗,并指导降糖药物的使用。

比如胰岛功能检查显示胰岛素分泌功能明显减弱,应该考虑使用胰岛素治疗;若胰岛素分泌功能尚好,可以使用促胰岛素分泌的药物;如果有胰岛素抵抗,则要考虑选用胰岛素增敏剂。


2 血糖

主要包括空腹血糖和餐后血糖的测定,能间接地反映胰岛素功能。但糖友们要注意的是,年度体检的一次血糖测定不能作为评估和治疗糖尿病的唯一标准,日常也要在家中坚持监测,并记录在册。

另外,值得重视的是,若糖友体检的半年内没有测过糖化血红蛋白,最好加做糖化血红蛋白测试。据了解,糖化血红蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情况,近期糖尿病是否得到有效控制可以参照该项检测。据了解,糖化血红蛋白4%~6%表示血糖控制正常,6%~7%血糖控制比较理想,7%~8%血糖控制一般,8%~9%控制不理想,需加强血糖控制,并在医生指导下调整治疗方案,超过9%表示血糖控制很差,要警惕糖尿病慢性并发症的发生。


3 体重+腰围

许多人体检都容易忽略体重和身高的测量,觉得可有可无。其实,体重与身高的测量可以测算糖友的BMI指数。若BMI指数超过25,要警惕肥胖引起的胰岛素抵抗、代谢性疾病等。

此外,糖友更需要关注腰围的测量。由于向心性肥胖(腹型肥胖)对血糖、血脂的影响比全身肥胖更大,,所以糖友体检时可以简单地测量一下腰围,或者体检后回家自行测量亦可。一般来说,男性糖友腰围超过85cm,女性糖友腰围超过80cm,属于高危人群。


4 血脂

血脂过高也会影响糖尿病的病情,血液中的脂质增高后一部分会变成血游离脂肪酸,过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用,促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖,使胰岛素“失效”,还会引起分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍,加重糖尿病病情。所以,糖友们体检一定要关注血脂的情况。

血脂检查主要关注“好胆固醇”和“坏胆固醇”的指标。低密度脂蛋白(LDL)就是“坏胆固醇”,正常指数为0~3.1mmol/L;而“好胆固醇”高密度脂蛋白(HDL)负责把血管壁上多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢,保护血管,男性一般为0 .96~1.15mmol/L,女性一般为0 .90~1 .55mmol/L。


5 血压

糖尿病和高血压同属于全身性代谢性疾病,糖尿病人容易被高血压“盯上”。据了解,糖尿病人高血压的患病率是非糖尿病人的2倍,至少1/3以上糖尿病患者合并高血压。糖友如果血糖、血压“双高”,发生动脉粥样硬化性心脏病、中风、肾病及视网膜病变的危险性也会明显升高。所以,糖友们要关注血压指标。

一般来说,成年人的理想血压(健康血压)是120/80mmHg(诊室血压、体检血压),超过140/90mmHg属于高血压,要及时到高血压专科就诊。若血压水平在130/85mmHg~139/89mmHg之间,虽然不算高血压,但属于高血压前期人群,要开始注重生活方式的调整,适当增加运动,否则稍不注意就会“转正”为真正的高血压患者。


6 心脏功能

特别是合并心血管疾病,或血压、血脂处于高危边缘甚至超标的糖友,一定要定期筛查心脏功能。X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据糖友不同病情来决定,可咨询糖尿病家庭医生。


--来源《糖尿病家庭医生》 配图来自网络

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